v8彩票网彩票赔率:血癌治疗的转捩点

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原刊新保集团刊物Singapore Health《新脉动》

以造血干细胞移植治疗白血病或其他血癌,往往必须找到基因匹配度高的捐赠者,由捐赠者的骨髓或外周血采集造血干细胞进行移植。然而,要在毫无血缘关系的捐赠者当中找到足以匹配基因的人,却谈何容易?另一种方法是改而从脐带血采集干细胞,基因就无须完全匹配。只是从新生婴儿的胎盘或脐带采集干细胞也有其局限性,毕竟每个脐带血单位的干细胞含量并不高,往往需要两份脐带血才足以治疗患血癌的成年患者。

如今,一项称为“Nicord” 扩增脐带血的新技术出现了,只须采集单份脐带血,在实验室里进行干细胞培育繁殖后再移植。

扩增脐带血干细胞数量

新加坡中央医院血液科高级顾问医生兼新加坡国立癌症中心医务总监黄殷祺教授形容,这项新技术堪称血癌治疗发展的转捩点。“如果无法为血癌成年患者找到基因完全匹配的干细胞捐赠者,我们只能通过脐带血采集干细胞中移植。今后,这项新技术能有效地培育并扩增脐带血干细胞数量,单靠一份脐带血就足以产生足够分量的干细胞进行移植,为血癌成年患者带来希望。”

在为干细胞移植做准备的当儿,患者必须接受高剂量化疗,以将抵抗感染的白血球降至接近零点之后再接受扩增干细胞注射。黄教授作了番比喻:“就好比花园中出现了异样的植物、野草丛生。有时候必须把泥土里长出来所有植物完全清除,将花园清空,才可能重新种植,长出新生命。干细胞移植也正是这么一回事。”

移植后的细胞在患者体内需要时间生长,在细胞成熟前,患者抵抗力会很弱,容易受感染。移植成功与否,取决于白血球在患者体内的复原速度,或者说,移植的细胞能否“嫁接”成功。

由26天缩至11天

黄教授指出,一般脐带血移植的成功植入时长平均24至26天,而Nicord新技术成功植入干细胞的时长则缩短至11天。新血液细胞和免疫系统细胞能更快产生繁殖,也就意味着患者容易受感染的风险期也大幅度缩小,患者也能更早出院。

黄教授也说,接受新技术移植后,只有少过一成的患者死亡;人数比传统脐带血移植患者死亡率低了两成。

虽然如此,这项新技术的长期存活率仍欠缺具体研究实证,还有待观察。如今,Nicord技术正进入第三阶段的多中心实验,目标是让120个患者试验,预计2019年12月以前完成。

由于Nicord临床试验已突显了类似干细胞扩增技术对治疗血癌大有潜在功效,黄教授如今正与一组分别来自新加坡国立癌症中心、杜克—国大医学院和新加坡国立大学的跨领域研究院合作,要在新加坡发展一个扩增期待造血干细胞的新方法。Nicord是美国临床生物制药公司 Gamida Cell的产品。

单在新加坡中央医院,每年进行的干细胞移植病例平均80起,当中4个属于脐带血移。